Mafia: The Old Country a înregistrat vânzări de peste 800.000 de exemplare în primele patru zile de la lansare. Cea mai bine vândută a fost versiunea pentru PS5, urmată de Steam și Xbox Series X/S. Conform raportului Sensor Tower, aproape jumătate dintre vânzări provin de pe PS5. Steam a reprezentat aproape 38%, iar Xbox a contribuit cu doar 13%.
Aceste rezultate sunt considerate un succes pentru dezvoltatorul Hangar 13 și editorul 2K. Rapoartele indică faptul că performanța bună demonstrează atractivitatea IP-ului Mafia. Totodată, confirmă preferința jucătorilor pentru experiențe single-player narative, într-o perioadă dominată de jocurile multiplayer.
Recenziile critice au fost în general pozitive. Metacritic a acordat jocului nota 76, iar OpenCritic nota 77. La scurt timp după lansare, Hangar 13 a publicat un trailer cu reacții favorabile. Totuși, studioul nu a anunțat până acum DLC-uri sau conținut suplimentar. A confirmat însă că pregătește modul gratuit Free Ride, ce va fi lansat în lunile următoare.
Mafia: The Old Country marchează o premieră pentru Hangar 13, fiind primul titlu realizat cu Unreal Engine 5. Potrivit echipei, această tranziție a adus un salt vizual semnificativ. Folosirea tehnologiei MetaHuman a permis detalii cinematice impresionante și interpretări realiste ale actorilor. Studioul subliniază că fidelitatea vizuală și prezentarea Siciliei au fost priorități majore în dezvoltare.